เล่มที่ 29 ฉบับที่ 4 • ธันวาคม 2025
ภาวะกล้ามเนื้อลีบในโรค Multiple System Atrophy เกี่ยวข้องกับกระบวนการของไมโทคอนเดรียและโอลิโกเดนโดรไซต์
การได้รับรางวัล Junior Award ในงานประชุม MDS Congress ปี 2025 ถือเป็นเกียรติอย่างยิ่ง และฉันรู้สึกซาบซึ้งใจอย่างสุดซึ้งต่อการยอมรับนี้ ในฐานะนักรังสีวิทยาทางประสาทที่มีความสนใจอย่างมากในการถ่ายภาพระบบประสาทของกลุ่มอาการพาร์กินสันที่ผิดปกติ เป้าหมายของฉันคือการใช้การถ่ายภาพไม่เพียงแต่เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเป็นหน้าต่างที่เปิดให้เห็นถึงกระบวนการทางชีววิทยาที่ขับเคลื่อนความผิดปกติที่ซับซ้อนเหล่านี้ รางวัลนี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของงานนี้และศักยภาพของการถ่ายภาพขั้นสูงที่จะช่วยให้เราเข้าใจถึงความเสื่อมของระบบประสาทได้อย่างมีนัยสำคัญ
ฉันได้รับการฝึกอบรมด้านรังสีวิทยาประสาทที่โรงพยาบาล Pitié-Salpêtrière ในปารีส ตามด้วยปริญญาโทด้านการวิจัยทางด้านภาพทางการแพทย์ชีวภาพ ในที่สุด ความสนใจของฉันในกลไกที่อยู่เบื้องหลังความผิดปกติของโรคพาร์กินสันนำฉันไปสู่การศึกษาต่อในระดับปริญญาเอก โดยมุ่งเน้นการใช้ MRI แบบหลายรูปแบบและการเรียนรู้ของเครื่องจักรเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการวินิจฉัยแยกโรคในระยะเริ่มต้นและอธิบายพยาธิสรีรวิทยาเฉพาะของโรค ฉันกำลังต่อยอดงานนี้เพิ่มเติมในฐานะส่วนหนึ่งของการทำงานหลังปริญญาเอกที่ Neuro, McGill University, Montreal งานล่าสุดของฉันดึงเอาพื้นฐานทั้งด้านคลินิกและการวิจัยมาใช้ โดยเน้นว่าภาพทางการแพทย์สามารถเชื่อมโยงการสังเกตทางคลินิกกับกระบวนการระดับโมเลกุลที่เกิดขึ้นลึกเข้าไปในสมองได้อย่างไร
ในการศึกษาที่ได้รับการยอมรับจากรางวัลนี้ ซึ่งมีชื่อว่า “การฝ่อของสมองในโรค Multiple System Atrophy เกี่ยวข้องกับกระบวนการของไมโทคอนเดรียและโอลิโกเดนโดรไซต์” เรามีเป้าหมายที่จะทำความเข้าใจพื้นฐานทางชีววิทยาของการฝ่อของสมองในโรค Multiple System Atrophy (MSA) ให้ดียิ่งขึ้น แม้ว่า MSA จะเป็นโรคที่เกิดจากโปรตีน α-synuclein ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีและส่งผลกระทบต่อโอลิโกเดนโดรไซต์เป็นหลัก แต่กลไกการเกิดโรคยังคงไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ การถ่ายภาพระบบประสาทด้วยภาพ (Neuroimaging) นำเสนอโอกาสพิเศษในการสำรวจกลไกเหล่านี้โดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
กลุ่มตัวอย่างของเราประกอบด้วยผู้ป่วย MSA 65 ราย และกลุ่มควบคุมที่มีสุขภาพดี 181 ราย เราเริ่มต้นด้วยการสร้างแผนที่ของสมองฝ่อโดยใช้ MRI โครงสร้าง ซึ่งแสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของสมองส่วนซีรีเบลลัม พอนส์ และฐานสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งพิวทาเมน ตามที่คาดไว้ สิ่งที่ทำให้การศึกษาครั้งนี้มีความโดดเด่นคือวิธีการที่เราเชื่อมโยงการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างเหล่านี้เข้ากับวิถีทางโมเลกุลพื้นฐาน โดยการบูรณาการข้อมูล MRI กับข้อมูลการถอดรหัสพันธุกรรมจาก Allen Human Brain Atlas ซึ่งเป็นแหล่งข้อมูลการแสดงออกของยีนที่ครอบคลุมซึ่งได้มาจากสมองที่มีสุขภาพดีหลังการเสียชีวิต การใช้การถดถอยกำลังสองน้อยที่สุดบางส่วน เราได้ระบุส่วนประกอบการแสดงออกของยีนที่สอดคล้องกับรูปแบบการฝ่อเฉพาะของ MSA การวิเคราะห์การเสริมคุณค่าของชุดยีนเผยให้เห็นว่าบริเวณที่ฝ่อแสดงการแสดงออกของยีนที่เกี่ยวข้องกับหน้าที่ของไมโทคอนเดรียและกระบวนการของโอลิโกเดนโดรไซต์ ซึ่งเป็นสองวิถีทางที่สำคัญในพยาธิวิทยาของ MSA ที่สำคัญ เมื่อเราทำการวิเคราะห์ซ้ำในกลุ่มตัวอย่าง PD การเสริมคุณค่าของยีนไมโทคอนเดรียปรากฏเฉพาะใน MSA เท่านั้น ซึ่งสนับสนุนความเฉพาะเจาะจงของโรคนี้ เราได้เสริมวิธีการนี้เพิ่มเติมด้วยแผนที่ความหนาแน่นของตัวรับ PET ที่ได้มาจากชุดข้อมูลขนาดใหญ่ที่เปิดเผยต่อสาธารณะ โดยการเชื่อมโยงการกระจายตัวของตัวรับกับรูปแบบการฝ่อที่เกี่ยวข้องกับ MSA เราได้ตรวจสอบว่าระบบตัวรับสารสื่อประสาทและเซลล์อาจมีการเปลี่ยนแปลงหรือมีความเปราะบางในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากโรคได้อย่างไร วิธีการผสมผสานระหว่างการถ่ายภาพและการวิเคราะห์ระดับโมเลกุลนี้เน้นให้เห็นว่า MRI ทั่วไป เมื่อจับคู่กับชุดข้อมูลระดับโมเลกุลมาตรฐาน สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีความหมายทางชีววิทยาได้อย่างไร
หนึ่งในผลลัพธ์ที่สำคัญที่สุดของงานวิจัยนี้คือ การเสริมสร้างความถูกต้องทางชีวภาพของตัวบ่งชี้ที่ได้จาก MRI การแสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสอดคล้องกับความผิดปกติของไมโทคอนเดรียและโอลิโกเดนโดรไซต์ที่อยู่เบื้องหลัง ทำให้เราเข้าใกล้การพัฒนาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพด้านการถ่ายภาพที่ไม่เพียงแต่ตรวจจับโรคได้เท่านั้น แต่ยังสามารถติดตามความคืบหน้าหรือการตอบสนองต่อการรักษาได้อีกด้วย
ในอนาคต ผมวางแผนที่จะขยายขอบเขตการวิจัยนี้ ปัจจุบันผมกำลังมุ่งเน้นไปที่ MRI สนามแม่เหล็กความเข้มสูงพิเศษที่ 7 เทสลา ซึ่งให้ความละเอียดเชิงพื้นที่ที่ยอดเยี่ยมและอาจช่วยให้เราตรวจจับการเปลี่ยนแปลงระดับจุลภาคที่ก่อนหน้านี้ไม่สามารถเข้าถึงได้ อีกทิศทางหนึ่งที่น่าสนใจคือการถ่ายภาพไขสันหลัง ซึ่งเป็นพื้นที่ที่ยังไม่ได้รับการสำรวจอย่างเพียงพอแต่มีความสำคัญอย่างยิ่งในโรคพาร์กินสัน มีการให้ความสำคัญกับสมองเป็นอย่างมาก แต่กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่สำคัญก็เกิดขึ้นที่ระดับไขสันหลังเช่นกัน และการถ่ายภาพขั้นสูงอาจช่วยเปิดเผยกระบวนการเหล่านั้นได้
การได้รับรางวัลเยาวชนนี้เป็นทั้งเกียรติและแรงผลักดันให้ทำงานวิจัยนี้ต่อไป ดิฉันหวังว่าความพยายามเหล่านี้จะช่วยปรับปรุงการวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มต้น พัฒนาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ และท้ายที่สุดจะทำให้เราเข้าใจโรค MSA และโรคที่เกี่ยวข้องได้ลึกซึ้งยิ่งขึ้น
คุณสามารถรับชมบันทึกการประชุมใหญ่ประจำปี 2025 รวมถึงการบรรยายรางวัลเยาวชนได้จนถึงวันที่ 30 เมษายน 2025
ฟังพอดแคสต์สัมภาษณ์เกี่ยวกับบทคัดย่อนี้: 
ฟังเลย